Cirurgias e Pós-Operatório

Após a cirurgia de varizes, é comum ter inchaço, hematomas e dor nas primeiras semanas. Os cuidados essenciais incluem: uso da meia de compressão conforme orientação médica (fundamental para o resultado); evitar longos períodos em pé ou sentado parado; caminhadas leves desde o início para estimular a circulação; e fisioterapia quando indicada, para reduzir edema e acelerar a recuperação. O início do acompanhamento fisioterapêutico deve ser validado com o cirurgião responsável.

Após lipoaspiração, a drenagem linfática manual é indicada para: reduzir o edema pós-operatório, acelerar a reabsorção de fluidos acumulados, diminuir hematomas e prevenir fibroses. O início é geralmente após 24-48h com liberação médica. As primeiras sessões são fundamentais — nos primeiros dias o fluido ainda está fluido e responde melhor ao tratamento. A progressão das sessões e técnicas deve ser adaptada à evolução clínica individual.

Após mastectomia com remoção de linfonodos, medidas preventivas são essenciais: evitar procedimentos invasivos no braço afetado (punções, aferição de pressão, injeções); proteger o membro de cortes e queimaduras; evitar esforços excessivos e calor intenso; usar meia compressiva em voos e atividades de risco; buscar avaliação fisioterapêutica precoce. O acompanhamento especializado após a cirurgia pode reduzir significativamente o risco e a gravidade do linfedema.

Não existe um número fixo de sessões — depende do tipo de cirurgia, resposta individual e evolução clínica. Em cirurgias estéticas simples, geralmente 5-10 sessões são suficientes. Em cirurgias mais extensas ou com complicações, pode ser necessário continuar por meses. O critério não é "completar o pacote" — é o estado clínico do paciente. Uma avaliação honesta a cada etapa do tratamento é o que determina quando parar ou continuar.

A fibrose pós-cirúrgica é o endurecimento do tecido causado pela deposição excessiva de colágeno como resposta ao trauma cirúrgico. Manifesta-se como nódulos, cordões endurecidos ou irregularidades no contorno. O tratamento precoce — com drenagem linfática, manobras específicas de liberação e uso de compressão — reduz significativamente o risco. Quanto mais cedo iniciado o tratamento, maior a chance de evitar a fibrose ou minimizar suas consequências.

Depende do tipo de cirurgia, técnica utilizada e evolução pós-operatória. Em cirurgias vasculares e oncológicas, o início é geralmente liberado entre 24h e 72h após. Em cirurgias mais complexas, pode ser necessário aguardar mais. O mais importante: sempre com autorização do cirurgião responsável. Iniciar antes do tempo adequado pode comprometer a cicatrização e causar complicações.

Em procedimentos venosos (escleroterapia, laser, cirurgia de varizes), a compressão é parte fundamental do resultado. Sem ela, as veias tratadas tendem a reabrir ou surgir novos vasos. O tipo, a pressão e o tempo de uso variam conforme o procedimento. A qualidade da meia também importa — meias sem pressão adequada não geram o efeito terapêutico necessário. A indicação e o ajuste da compressão devem ser feitos por profissional habilitado.

Sinais de alerta que exigem avaliação médica imediata: febre acima de 38°C; vermelhidão crescente ao redor da incisão; saída de secreção com odor fétido; dor intensa e súbita; inchaço que piora progressivamente; endurecimento excessivo e doloroso; dormência ou formigamento intensos. Não espere para ver — na maioria das complicações pós-operatórias, o diagnóstico precoce é o fator mais importante para o prognóstico.